Приватні роздуми на «грипозну» тему

13


Як переконують нас лікарі, щастя не за горами – найближчим часом епідемія грипу піде на спад і кількість хворих істотно знизиться. Ну і здавалося б, навіщо в черговий раз піднімати вже обридлу тему? І все ж є якесь відчуття недомовленості, співзвучне зі всім відомим «а в остальном, прекрасная маркиза…» До того ж, «гриповий» сезон триває, як правило, весь березень, а іноді захоплює і частину квітня, хоч і не в масштабах епідемії. Так що давайте подивимося на деякі моменти під своїм кутом зору. Спробуємо?

Відомо, що з року в рік на наших теренах, судячи з реакції комунальних служб на це екстраординарна подія, раптово випадає сніг, видається несподівано рання весна, також раптово буває дощова шкідлива осінь. Традиційно. Те ж саме повною мірою можна віднести і до епідемії грипу: трапляється вона неждано кожен рік, а все одно застає зненацька! Начебто і поголовну вакцинацію восени намагаємося провести, і закуповуємо ліки, і населення просвещаем, а потім – бац! – і ось вона: «Що, не чекали?»

І починається… Легка істерія в ЗМІ, черги в аптеках, всілякі чутки і домисли, ставлення від паніки до повного пофігізму. Натискаємо на лимони і часник, змітаємо з аптечних полиць вітаміни, тоннами трескаем імуномодулятори, сподіваючись на «авось, пронесе!» Що відповідає дійсності з того, що нам наполегливо вселяють, що реально може допомогти? Давайте розбиратися разом.

Про грип знають практично всі і все. Правда, до цих пір для вчених залишається загадкою час епідемій: чому саме взимку? Добре б ще, коли мокро, неприємно й мокрі ноги. Промерз, прохолов і ось він, грип! А якщо епідемія стрімко набирає обертів при гарній мінусовій температурі, коли будь-який поважаючий себе вірус повинен померти від холоду? Загадка, що не кажи.

Можна конкретніше. Грип серед захворювань, званих ГРВІ (ГРЗ) стоїть осібно. Перш за все, починається він зазвичай агресивніше, протікає важче і довше, багатшим на ускладнення. Але найцікавіше в тому, що віруси із сімейства Influenza (власне, грип) володіють колосальною здатність мутувати, тобто видозмінюватися до такої міри, що набуті антитіла в крові людини, яка перехворіла перш, виявляються просто безсилі.

Щороку вчені проводять дослідження, на підставі яких робляться прогнози: який тип вірусу, швидше за все, відвідає нас наступної зими. І вже виходячи з цих даних створюються протигрипозні вакцини, причому вакцини останнього покоління вже найчастіше містять не цілісний вірус (ослаблений або вбитий), а окремі його фрагменти. При цьому типів вірусу грипу існує аж три – А, В і С (перші два зустрічаються частіше). І всі вони здатні змінюватися, як картинки в калейдоскопі! Вірогідність вгадати досить висока, але і тут існують свої підводні камені.

По-перше, не буває моноэпидемий, викликаних одним конкретним типом вірусу – вони працюють в парі, а іноді і виступають у складі тріо. Ось і зараз імовірно орудують три типи вірусу: AH1N1 (Каліфорнія), AH3N2 (Швейцарія) та вірус типу В (Пхукет). Чому приблизно? Та тому що абсолютно точні дані будуть отримані після закінчення епідемії, на підставі статистики. «Розтин покаже», так сказати. Вгадати приблизно зі 100% точністю неможливо, та і картину можуть змащувати інші типи вірусу, не настільки численні, але все-таки мають місце бути.

Звичайно, при створенні вакцин цей фактор враховується, вони «поливалентны», якщо можна так висловитися, і спрямовані відразу проти кількох збудників грипу. Однак навіть при досить точному прогнозі ефективність вакцини, що б не обіцяли виробники, реально становить близько 60-80%.

По-друге, ніхто не застрахований від несподіваної мутації. Так, до речі, і сталося з нещасливим H1N1, коли вірус «свинячого» грипу, мирно існував в природі і в рідкісних випадках, в силу близького генетичного споріднення передавався від тварини до людини, раптово знайшов можливість передаватися від людини до людини, що стало передумовою епідемії 2009 року.

Так що ж, щеплення робити не варто? Варто однозначно! Особливо це стосується так званої «групи ризику»: людей з ослабленим імунітетом, старше 65 років, які мають хронічні захворювання дихальної системи, діабет, серцево-судинної системи, вагітних, дітей і т. д. До того ж 60-80% – це не так вже мало, часто цього достатньо, а пандемії, подібні до «іспанки» 1918 року, зустрічаються не часто. Єдине, що викликає обґрунтовані сумніви, це заклик лікарів вакцинуватися в період епідемії… Для створення стійкого імунітету проти грипу необхідно 2-3 місяці, тому сумніваюся. Але це моя особиста думка.

Чи можна на 100% уберегтися від грипу, особливо без щеплень? Немає. Кінські дози вітаміну С, полівітаміни, часник, лимони та інша від цієї напасті гарантовано не вбережуть. Те ж відноситься і до одноразових масок, оксолінової мазі та иммуномодуляторам «для профілактики». Останні, до речі, можуть бути навіть небезпечні: підстьобуючи без причини імунну систему, можемо домогтися того, що в потрібний момент вона просто не спрацює. А всі інші перераховані засоби знижують вірогідність захворювання, але не дають повного захисту.

Широко побутує думка, що галас навколо грипу штучно створюється фармацевтичними компаніями для отримання надприбутку. Так, частка істини в цьому є – зростає попит, підвищуються продажу, безбожно накручуються ціни на медикаменти. Все це так, безперечно. Так що, засунути голову в пісок, переконати себе, що ніякої небезпеки не існує і повірити в «бабусині казки»? Не варто.

Приказка про те, що грип, як і нежить, лікований проходить за 7 днів, а не лікований – за тиждень, вірна лише частково. Не настільки небезпечний сам грип, як його ускладнення, це, на жаль, факт. Взимку 2015/16 року нам «пощастило» з другим пришестям все того ж H1N1, тільки цього разу вірус ще агресивніше і перебіг хвороби розвивається стрімкіше. Медики припускають, що він в черговий раз частково мутував. До речі, коробить слух термін «свинячий»? Назвіть поэтичнее – «Каліфорнія», менш небезпечним він від цього не стане. І основне його ускладнення — це пневмонія, причому вірусна пневмонія, яка може розвинутися буквально на другу-третю добу захворювання. За зовнішніми проявами відрізнити на початку захворювання звичайний грип від «свинячого» неспеціалісту неможливо, вони ідентичні.

Що таке вірусна пневмонія? Тиждень (як мінімум!) температури близько 40 С, яка не збивається ніякими парацетамолами-ибупрофенами, не допомагають також і обтирання. Зауважу, аспірин при грипі приймати не можна! Реально знизити температуру на кілька годин може лише стандартна літична суміш – ампульні розчини анальгіну-папаверину-димедролу в співвідношенні 2:2:1, іноді… банальний вітчизняний розчин диклофенаку натрію, тільки внутрішньом’язово. Жахлива «ломка», жорстока задишка, біль у грудній клітині при кашлі. І «простирадло» призначень, від противірусних, імуномодуляторів та антибіотиків (якщо приєдналася бактеріальна інфекція) до протигрибкових препаратів. Ще два тижні стану «зомбі» (теж на медикаментах)…

Однак у випадку пневмонії при грипі H1N1 все може закінчитися набагато раніше: набряк легенів і крововиливи в легеневу тканину надії не залишають, на певному етапі процес стає незворотнім, людина більше не в змозі дихати, просто нічим.

Я ще не переконала найстійкіших скептиків? Можу сказати, що є у мене одна фотографія. Викласти її на загальний огляд не ризикнула б навіть під катом! Це легені людини, померлої від вірусної пневмонії як ускладнення грипу H1N1. Уявіть собі «швейцарський» сир, такий ажурний, з дірочками. Представили, так? Так от, сам «сир» за зовнішнім виглядом нагадує набряклу губку (набрякла легенева тканина), а «дірочки» — це множинні крововиливи…

Прийшов час підвести підсумки вищесказаному

По-перше, по можливості вакцинируемся в належний час, восени, якщо для цього немає протипоказань.

По-друге, широко застосовуємо весь арсенал превентивних засобів: максимально уникаємо великих скупчень людей, не забуваємо про особисту гігієну (миємо руки і обличчя після перебування на людях), витаминизируемся і зміцнюємо імунітет природними методами. Не соромимося надіти маску, якщо, приміром, доведеться постояти в черзі в аптеці. Користуємося оксоліновою маззю і промиваємо ніс. Частіше провітрюємо приміщення (наприклад, на роботі). Є УФ-лампа – включаємо 2 рази в день для знезараження повітря.
Знайоме, банально, але необхідно.

По-третє, намагаємося тверезо оцінювати інформацію, що надходить, що заслуговує уваги, а що – ні. Не піддаємося паніці, але і не відмахуємося від «страшилок».

І по-четверте, якщо все ж довелося захворіти – негайно викликаємо лікаря і, при необхідності, не відмовляємося від госпіталізації. Не чекаємо, що «саме розсмокчеться» і не страждаємо помилковою скромністю: тут як раз той випадок, коли зайвий день зволікання може коштувати дуже дорого, аж до незворотних процесів в легенях, несумісних з життям. Лікар і лише лікар може своєчасно вирішити питання про застосування специфічних препаратів типу Таміфлю (Осельтамівіру) або Релензы (Занамівіру), безконтрольне застосування їх небезпечно!

Будьте здорові!