У житті кожної жінки настає момент, коли відбувається біологічне старіння організму. Воно супроводжується гормональною перебудовою, зниженням репродуктивної функції, неможливістю завагітніти. Це не відбувається одномоментно, процес триває кілька років. Виділяють три стадії перебігу клімаксу:
- пременопауза. Стан починається орієнтовно в 40-45 років. В організмі починають відбуватися процеси, пов’язані з функцією яєчників. Вони виробляють жіночий статевий гормон естроген. Під його дією відбувається дозрівання яйцеклітин. У пременопаузі кількість естрогену починає поступово зменшуватися до повного припинення. Тривалість періоду 2-10 років.
- менопауза. Цей етап характеризується відсутністю місячних через рік після останньої менструації.
- постменопауза. У цей період повністю припиняється діяльність яєчників, естроген припиняє вироблятися, закінчуються яйцеклітини, кількість яких закладено генетично в період внутрішньоутробного дозрівання дівчинки.
Припинення місячних при клімаксі настає в середньому в 49-52 роки. Більш пізніше припинення свідчить про схильність жінки до онкологічних захворювань органів статевої системи, молочної залози. Хочемо порекомендувати почитати про климакс и месячные на сайті .
Як проходять місячні при клімаксі?
Місячний цикл у жінки репродуктивного віку складається з наступних етапів:
- під дією певного рівня естрогенів відбувається дозрівання яйцеклітини;
- овуляція-вихід дозрілих одиниць з фолікула;
- фізіологічне розростання клітин ендометрія як підготовчий етап перед заплідненням (відбувається під дією прогестерону);
- якщо вагітність не настала, яйцеклітина відмирає, шар ендометрія відторгається, виводиться назовні – настає менструація.
Особливості менструації під час клімаксу полягають в гормональному збої, що відбувається в жіночому організмі. Зниження естрогену призводить до того, що яйцеклітини не завжди встигають вчасно дозріти. З цієї причини можливі затримки або збільшення менструального циклу. Тривалість місячних також змінюється. Вона може становити 2-3 дні або збільшуватися до тижня, 10 днів, тому тривалі менорагії є відносною нормою. Слід зауважити, що мізерні і рясні виділення можуть чергуватися.
Вагітність як можливий результат гормонального дисбалансу
Часто жінки перестають оберігатися при зміні частоти циклу, особливо, якщо менструації немає кілька місяців поспіль, вважаючи, що ймовірність запліднення критично низька. Але це не так, тому, якщо вагітність не планується, слід приймати оральні гормональні контрацептиви протягом усього терміну пременопаузи. Це не тільки знизить ризик завагітніти після 40-50 років, але і допоможе впоратися з іншими симптомами клімактеричного синдрому.
Жінки часто плутають стану, тому, крім відсутності кров’яних виділень, симптомами пременопаузи є:
- припливи. Це різкі короткочасні відчуття сильного спека, супроводжувані почервонінням обличчя, шиї, рук, рясним потовиділенням в кінці нападу.
- зміни психоемоційного стану. Часті головні болі, різкі перепади настрою, дратівливість, порушення сну, втрата концентрації уваги, часті короткочасні забування поточних речей, слів.
- відхилення в сечостатевій системі. До них відносяться зниження лібідо, сухість слизових оболонок, зменшення м’язового тонусу, запальні процеси піхви, сечового міхура, хворобливі статеві акти.
- ламкість кісток, волосся, зубів, нігтів, викликана недостатньою кількістю кальцію в організмі (відбувається на тлі зниження естрогену), потоншення шкіри, її сухість.
Менструальний цикл під час клімаксу стає більше, кровотеча триває 1-2 або 7-10 днів.
При появі затримки місячних при клімаксі (симптоми можуть бути одиничними або комплексними) слід негайно звернутися до лікаря. Записатися на прийом до необхідного фахівця, отримати кваліфіковану безкоштовну консультацію можна тут http://45плюс.рф/registration/.
Характер нормально протікають місячних під час клімаксу
Перебіг клімактеричного синдрому суто індивідуально. Воно залежить від віку пацієнтки, наявності супутніх захворювань, генетичної схильності, тому можливі кілька варіантів зміни місячного циклу:
- поступове збільшення періодів між кровотечами до повного їх припинення. Тривалість і інтенсивність можуть коливатися, але перебувати в межах норми.
- різке припинення менорагій при збереженні іншої характерної симптоматики клімактеричних розладів, виражених неяскраво.
- цикл становить 3-4 місяці, після чого настає етап менопаузи.
- відсутність системності менструального циклу. Періоди можуть чергуватися, через кілька місяців відсутності виділень з’являється сильне, рясне, хворобливе кровотеча. Загальний стан жінки може різко погіршитися через велику крововтрату.
Не слід нехтувати встановленою нормою обов’язкового відвідування гінеколога мінімум 1 раз кожні 6 місяців. Це дозволить своєчасно діагностувати приховані захворювання, що мають латентний перебіг.
Місячні при клімаксі: норма або відхилення?
Як ми вже з’ясували, менорагії можливі тільки в період пременопаузи, якщо вони почалися в інші періоди в’янення жіночої статевої системи, це свідчить про патологічних процесах, хоча можливі і виключення.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо менопауза ще не настала, але присутні наступні симптоми:
- кровотеча настільки сильна, що доводиться міняти гігієнічну прокладку щогодини або частіше;
- у виділеннях проглядаються згустки, частини епітелію;
- цикл становить менше 21 дня, кровотеча почалася після менструації;
- кров’янисті виділення з’являються після сексуального контакту;
- менорагії почалися після 3 місяців затримки;
- крововтрата супроводжується загальним погіршенням стану: втрата свідомості, блідість (синюшність) шкіри, блювота.
Всі ці ознаки свідчать про розвиток супутніх захворювань. До них можна віднести вагінальне запалення, випадання матки, поліпи на слизовій матки або шийки, міома, злоякісні новоутворення. Потрібно відзначити, що на інтенсивність і тривалість місячних при клімаксі впливають такі фактори, як прийом деяких лікарських препаратів, цистити, погана згортання крові.
Відхилення від норми
Місячні після 10 місяців відсутності при клімаксі, а також через 1,5-2 роки і більше, є патологічним відхиленням, що вимагає медичного втручання, проведення ретельного обстеження, постановки діагнозу. Характер виділень також відрізняється: червоний колір артеріальної крові, значні згустки, великий обсяг крововтрати.
Причин для появи патологічних проявів з крововтратою в постменопаузі може бути кілька:
- гормональний дисбаланс. За відторгнення ендометрія відповідає прогестерон. Його незначна кількість на тлі зниженого естрогену може привести до подібних симптомів. В цьому випадку призначають препарати на основі гормонів. У свою чергу, згт може стати причиною кровотечі. Це найбільш легкі стани, які протікають з мінімальними ускладненнями. Поява дисбалансу небезпечно підвищенням ризику розвитку пухлин (є каталізатором запуску аномальних процесів).
- захворювання, запальні процеси в органах статевої системи. Сюди відносяться ендометрити, міома, поліпи, новоутворення доброякісного і злоякісного характеру. Особливо в цей період діагностується значна кількість раків, ризик розвитку яких підвищується з настанням гормональних змін.
- екстрагенітальні патології. Це захворювання інших органів, систем, не пов’язані зі статевою сферою. До них відносяться дисфункції щитовидної залози, цукровий діабет, хвороби печінки, нирок.
Відзначимо,що спусковим механізмом появи різних захворювань може стати жорстка дієта. З цієї причини категорично заборонені різні монодієти, голодування жінкам 45-60 років.Недолік важливих мікроелементів, вітамінів призводить до тяжких наслідків, дисфункцій організму.
Методи діагностики
При виникненні будь-якого аномального кровотечі слід невідкладно звернутися до гінеколога. Якщо виділення занадто рясні, на низ живота потрібно покласти загорнуту в рушник грілку з льодом (або інший заморожений предмет, речовина), підняти ноги вгору для перешкоди відтоку крові від внутрішніх органів, пити більше рідини, солодкого чаю, відвару шипшини. Ці заходи допоможуть зупинити кровотечу, щоб без негативні