Життя має свій спосіб роздавати нерівні стартові умови. Ви дізнаєтесь про це зарано. Нове немовля привертає всю увагу. Однокласник отримує коробку з яскравими олівцями. Це прикро. Так само прикро, коли підвищення одержують менш кваліфіковані колеги або стосунки закінчуються з невідповідною людиною.
Найбільш гостро ця образливість відчувається при спробі створити сім’ю.
Це жорстокий поворот долі, коли жінка, яка щасливо планувала життя без дітей, випадково завагітніє. Одна пропущена пігулка, одне неправильне рішення, і біологія бере управління на себе. Тим часом, інша жінка з військовою точністю відстежує свої цикли. Вона науково розраховує час для статевого акту. Вона береже всю надію на позитивний тест. І через місяці, а іноді й роки нічого не відбувається. Лише порожні лінії.
Коли розчарування досягає піку, пари часто звертаються за професійною допомогою. Ці візити тиснуть на психіку. Ніхто не хоче почуватися «проблемою». Багато культурах фертильність тісно пов’язана з ідентичністю. Для чоловіків це вважається мірою мужності, а для жінок жіночністю. Визнання наявності перешкоди відчувається як невдача. Але знайти першопричину – єдиний шлях уперед. Це може призвести до простого рішення. Це може призвести до усиновлення. Це може призвести до допоміжних репродуктивних технологій.
Ось п’ять найпоширеніших медичних реалій, які можуть стояти у вас на дорозі.
Ендометріоз: Тканина не на своєму місці
Ваш організм щомісяця оптимістичний. Він готується до появи дитини, хочете ви цього чи ні. Слизова оболонка матки, звана ендометрієм, набухає та потовщується. Вона наповнюється кров’ю. Потім яєчник випускає яйцеклітину.
Якщо сперматозоїд не запліднить цю яйцеклітину, матка скидає слизову. У вас розпочинається менструація. Організм скидає налаштування. Це чудовий, ефективний цикл.
Проблема виникає, коли спеціалізовані клітини ендометрію розростаються поза матки. Вони осідають у малому тазі. Вони впроваджуються у кишечник. Вони прилипають до інших органів. Ці клітини, як і раніше, виконують свою роботу. Вони зростають. Вони кровоточать. Але оскільки крові нема куди подітися, це викликає запалення. Це спричиняє утворення рубців.
Біль може бути сильним. Менструації стають болісними. Дефекація спричиняє біль. Статевий акт стає болючим під час та після нього. І часто цей внутрішній хаос призводить до безпліддя.
Дослідники досі не впевнені, як саме ця тканина виявляється не на своєму місці. Але є надія. Якщо у вас ендометріоз і ви хочете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем. Є варіанти.
Примітка: Середня менструація виділяє всього близько 4-6 столових ложок рідини. Важлива не стільки обсяг крові, скільки середовище, в якому це відбувається.
Якість сперми: справа не тільки в кількості
В обговореннях фертильності ми часто говоримо про жіночий організм. Але якість сперми має таке саме значення. І річ не в розмірі, як ви можете подумати. Справа у формі.
У світі сперми існує стандарт досконалості. Ідеальний сперматозоїд має овальну, лопатоподібну голівку та довгий, прямий хвіст. Яйцеклітини не шукають партнерів. Найкращий сперматозоїд знаходить яйцеклітину. Сперматозоїд із вигнутим хвостом чи деформованою головкою просто не пройде відбір.
Ця форма називається морфологією сперми. Це один з трьох ключових показників спермограми.
Другий фактор – мобільність. Сперма повинна плавати. Їм потрібно пройти велику відстань, щоб дістатися до яйця. Більше 40 відсотків сперматозоїдів в еякуляті повинні бути активними плавцями. Якщо вони мляві, подорож закінчується, навіть не розпочавшись.
Третій фактор – це кількість. Вам потрібно більше 39 мільйонів сперматозоїдів у вашому еякуляті для життєздатного шансу на зачаття. Це число не є помилкою. Це мільйони.
Великий відсоток сперми може бути недосконалим. Вам просто потрібно достатньо хороших, щоб досягти успіху.
Якість яєць у порівнянні з віком
Якість яйцеклітин так само важлива, як і якість сперми. Однак перевірити це набагато складніше. На даний момент найкращим проксі, який ми маємо, є вік. Жінки старше 35 років, як правило, мають нижчу якість яйцеклітин. Це не правило для всіх, але це загальна думка.
СПКЯ: коли кісти блокують шлях
Для вагітності потрібна яйцеклітина. Як правило, фолікул в яєчнику дозріває і випускає яйцеклітину в маткову трубу. Просто.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) порушує цей процес. Це викликано гормональним дисбалансом. Яйцеклітини в фолікулах ніколи не дозрівають. Вони застряють. Вони перетворюються в кісти. Яйцеклітина не виділяється. Припиняється овуляція.
СПКЯ змушує яєчники виробляти більше андрогенів, ніж зазвичай. Їх часто називають «чоловічими гормонами», включаючи тестостерон. Але це позначення вводить в оману. Виробляють їх як чоловіки, так і жінки.
Високий рівень андрогенів не тільки зупиняє овуляцію. Це може спричинити небажаний ріст волосся на обличчі. Це може зменшити обсяг грудей. Це може спричинити прищі та випадання волосся. Ожиріння також є поширеним симптомом.
Через зв’язок із вагою лікарі часто рекомендують спочатку схуднути та змінити спосіб життя. З точки зору медикаментозного лікування, кломіфен наразі є найефективнішим засобом стимуляції овуляції у жінок із СПКЯ, який дослідники знайшли.
Біологічна відмінність
Чоловіки виробляють сперму протягом усього життя. Їх запаси поповнюються. Жінки народжуються з усіма яйцеклітинами, які вони коли-небудь матимуть. Через цей обмежений запас вік і здоров’я мають таке велике значення в рівнянні народжуваності.
Коли труби закупорені або мають шрами
Вам порадили пройти тест на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Можливо, ви проігнорували цю пораду. Можливо, ви відчували себе невразливим. Або, можливо, ви просто не думали, що хламідіоз або гонорея викликають симптоми, які ви можете відчувати насправді.
Це пастка.
Ці інфекції мовчать, поки не зупиняться. Вони не дають знати про себе голосно. Вони підкрадаються непомітно. І якщо їх не лікувати, вони можуть спричинити запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ).
Назва звучить драматично. Це ** драматично. Але це також медичне скорочення для чогось вісцерального: бактерії, які піднялися з шийки матки, пройшли через матку та потрапили в маткові труби. Вони залишають шрами.
Рубці – це не просто слово. Це блокування. Це стіна.
Коли маткові труби покриті рубцями, сперматозоїд та яйцеклітина фізично не можуть зустрітися. Дорога зачинена. Безпліддя у таких випадках – це не просто статистика. Це фізична перешкода.
І це ще не все. Блокування може затримати запліднену яйцеклітину.
У нормі яйцеклітина переміщається до матки. Матка розширюється. Вона створена для цього. Труби – ні. Якщо яйцеклітина імплантується там, у вас виникає позаматкова вагітність.
Це не ситуація «подивимося, що буде». Позаматкова вагітність може призвести до розриву труби. Це може бути смертельно небезпечним.
Найкращий захист — лікування ВЗОМТ, допоки бактерії ще живі. Антибіотики ефективні. Але якщо вже утворились рубці? Це необоротно. Не можна забрати рубці з тканини.
Чому важлива ліва сторона
Якщо ви розглядаєте варикоцеле, ви швидше за все виявите його з лівого боку.
Не з правої. З лівої.
Це невипадково. Це анатомія. Відня насіннєвого канатика по-іншому застоюються саме на цьому боці. Тиск наростає. Відня розширюються.
Лікарі описують відчуття як «мішок із хробаками».
Це клінічний термін. Він точний. І його також трохи лякає.
Але не панікуйте.
Варикоцеле поширене. Приблизно у 40 відсотків чоловіків із проблемами фертильності воно є. По суті це варикозне розширення вен в мошонці.
Чи завжди потрібне лікування? Ні.
Якщо немає болю та вироблення сперми не страждає, можна залишити все як є. Якщо це спричиняє біль або впливає на фертильність, у вас є варіанти.
Один із шляхів — хірургічна операція. Інший – емболізація варикоцеле.
Останній метод набирає популярності. Чому? Він вимагає загального наркозу. Він не потребує розрізів на мошонці. Чотири слова, які в медичному контексті слід писати разом рідко, якщо взагалі будь-коли. Це менш інвазивний метод. Швидке відновлення.
Але це не панацея для кожного чоловіка. Тільки для тих, хто має варикоцеле активно викликає проблеми.
Коротка замітка про назви
Маткові труби названі на честь Габрієлі Фаллопія. Італійський анатом.
Ми втратили букву «P» під час перекладу. Або, можливо, ми просто стали лінивими. У будь-якому випадку назва прижилася.
Історія хаотична. Біологія ще хаотичніша.
Підсумок
Безпліддя рідко є чимось одним. Це ланцюг подій. Деякі ланки можна розірвати. Деякі незворотні.
ІПСШ можна лікувати до утворення рубців. Варикоцеле можна контролювати, якщо воно спричиняє біль. Але збитки, якщо його вже завдано, часто залишається назавжди.
Ви не можете виправити те, що вже зламано. Ви можете лише запобігти поломці.
Тож. Пройдіть тестування. Перевірте.
Посилання та ресурси на наступній сторінці допоможуть вам зорієнтуватися. Почніть із них.
