La vie a tendance à distribuer des terrains de jeu inégaux. Vous l’apprenez tôt. Le nouveau frère est sous le feu des projecteurs. Le camarade de classe reçoit la boîte contenant les crayons de couleur pointus. Ça pique. Cela pique tout autant lorsque la promotion revient à quelqu’un de moins qualifié ou que la relation se termine avec la mauvaise personne.
La douleur est la plus vive lorsqu’il s’agit de fonder une famille.
C’est un cruel coup du sort lorsqu’une femme qui a heureusement planifié une vie sans enfant tombe accidentellement enceinte. Une pilule oubliée, une erreur de jugement, et la biologie prend le volant. Pendant ce temps, une autre femme trace ses cycles avec une précision militaire. Elle chronomètre les rapports scientifiquement. Elle garde tout espoir d’un test positif. Et après des mois, parfois des années, il n’y a plus rien. Juste des lignes vides.
Lorsque cette frustration atteint son paroxysme, les couples demandent souvent l’aide d’un professionnel. Ces visites sont lourdes. Personne ne veut se sentir comme le problème. Dans de nombreuses cultures, la fécondité est liée à l’identité. C’est considéré comme une mesure de la masculinité pour les hommes et de la féminité pour les femmes. Admettre qu’il existe un obstacle ressemble à un échec. Mais trouver la cause profonde est la seule voie à suivre. Cela pourrait conduire à une solution facile. Cela pourrait conduire à une adoption. Cela pourrait conduire à des technologies de procréation assistée.
Voici cinq réalités médicales courantes qui pourraient vous gêner.
Endométriose : des tissus au mauvais endroit
Votre corps est optimiste chaque mois. Il prépare à un bébé, que vous le vouliez ou non. La muqueuse utérine, appelée endomètre, gonfle et s’épaissit. Il se remplit de sang. Ensuite, un ovaire libère un ovule.
Si aucun spermatozoïde ne féconde cet ovule, l’utérus se débarrasse de la muqueuse. Vous avez vos règles. Le corps se réinitialise. C’est un cycle beau et efficace.
Le problème survient lorsque ces cellules endométriales spécialisées se développent en dehors de l’utérus. Ils s’installent dans le bassin. Ils s’incrustent dans l’intestin. Ils collent à d’autres organes. Ces cellules font toujours leur travail. Ils grandissent. Ils saignent. Mais comme le sang n’a nulle part où aller, il provoque une inflammation. Cela provoque des cicatrices.
La douleur peut être intense. Les règles deviennent angoissantes. Les selles font mal. Les rapports sexuels deviennent douloureux pendant et après. Et souvent, ce chaos interne conduit à l’infertilité.
Les chercheurs ne savent toujours pas exactement comment ce tissu se retrouve au mauvais endroit. Mais il y a de l’espoir. Si vous souffrez d’endométriose et souhaitez concevoir, parlez-en à votre médecin. Il existe des options.
Remarque : La période moyenne ne produit qu’environ 4 à 6 cuillères à soupe de liquide. Ce n’est pas le volume de sang qui compte le plus ; c’est l’environnement où cela se produit.
Qualité du sperme : ce n’est pas seulement une question de chiffres
On parle beaucoup du corps des femmes dans les discussions sur la fertilité. Mais la qualité du sperme compte tout autant. Et ce n’est pas une question de taille comme on pourrait le penser. C’est une question de forme.
Il existe une norme de perfection dans le monde du sperme. Le spermatozoïde idéal a une tête ovale en forme de pagaie et une longue queue droite. Les œufs ne recherchent pas de partenaires. Le meilleur spermatozoïde trouve l’ovule. Un spermatozoïde avec une queue tordue ou une tête difforme ne sera tout simplement pas retenu.
Cette forme est appelée morphologie du sperme. C’est l’un des trois facteurs clés d’une analyse de sperme.
Le deuxième facteur est la motilité. Les spermatozoïdes doivent nager. Ils doivent parcourir une longue distance pour atteindre l’œuf. Plus de 40 pour cent des spermatozoïdes lors d’une éjaculation doivent être des nageurs actifs. S’ils sont lents, le voyage se termine avant d’avoir commencé.
Le troisième facteur est le nombre. Vous avez besoin de plus de 39 millions de spermatozoïdes dans une éjaculation pour avoir une chance viable de conception. Ce numéro n’est pas une faute de frappe. C’est des millions.
Un grand pourcentage de spermatozoïdes peut être imparfait. Vous avez juste besoin de suffisamment de bons pour réussir.
Qualité des œufs par rapport à l’âge
La qualité des ovules est tout aussi critique que la qualité du sperme. Pourtant, c’est beaucoup plus difficile à tester. À l’heure actuelle, le meilleur indicateur dont nous disposons est l’âge. Les femmes de plus de 35 ans ont tendance à avoir des ovules de moins bonne qualité. Ce n’est pas une règle pour tout le monde, mais c’est le consensus général.
SOPK : quand les kystes bloquent le chemin
Il faut un ovule pour tomber enceinte. Normalement, un follicule de l’ovaire mûrit et libère un ovule dans la trompe de Fallope. Simple.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) perturbe cela. Cela est dû à un déséquilibre hormonal. Les œufs dans les follicules ne mûrissent jamais. Ils calent. Ils deviennent des kystes. Aucun œuf n’est libéré. L’ovulation s’arrête.
Le SOPK amène les ovaires à produire plus d’androgènes que d’habitude. Celles-ci sont souvent appelées « hormones mâles », notamment la testostérone. Mais cette étiquette est trompeuse. Les hommes et les femmes en produisent.
Des niveaux élevés d’androgènes font plus que stopper l’ovulation. Ils peuvent provoquer une croissance indésirable des poils sur le visage. Ils peuvent rétrécir le tissu mammaire. Ils peuvent déclencher de l’acné et une perte de cheveux. L’obésité est également une caractéristique courante.
En raison du lien avec le poids, les médecins conseillent souvent en premier lieu de perdre du poids et de modifier leur mode de vie. En ce qui concerne les médicaments, le clomifène est actuellement le traitement le plus efficace trouvé par les chercheurs pour stimuler l’ovulation chez les femmes atteintes du SOPK.
La différence biologique
Les hommes produisent du sperme tout au long de leur vie. Leur approvisionnement se reconstitue. Les femmes naissent avec tous les ovules qu’elles auront jamais. Cette offre limitée explique pourquoi l’âge et la santé sont si importants dans l’équation de la fécondité.
Lorsque les tubes sont bloqués ou marqués
On vous a dit de faire tester vos MST. Peut-être avez-vous ignoré ce conseil. Peut-être que tu te sentais invincible. Ou peut-être ne pensiez-vous tout simplement pas que la chlamydia ou la gonorrhée présentaient des symptômes que vous pouviez réellement ressentir.
C’est le piège.
Ces infections restent silencieuses jusqu’à ce qu’elles ne le soient plus. Ils ne s’annoncent pas en grand. Ils rampent. Et si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Le nom semble dramatique. C’est c’est dramatique. Mais c’est aussi un raccourci médical pour quelque chose de viscéral : des bactéries qui remontent du col de l’utérus, passent par l’utérus et pénètrent dans les trompes de Fallope. Ils laissent des cicatrices.
Cicatrice n’est pas qu’un mot ici. C’est un blocage. C’est un mur.
Lorsque les trompes de Fallope sont cicatrisées, les spermatozoïdes et les ovules ne peuvent littéralement pas se rencontrer. La route est fermée. L’infertilité n’est pas seulement une statistique dans ces cas-là. C’est une barrière physique.
Pire encore ? Le blocage peut piéger un œuf fécondé.
Normalement, l’ovule se déplace vers l’utérus. L’utérus se dilate. Il est construit pour ça. Les tubes ne le sont pas. Si un ovule s’y implante, vous avez une grossesse extra-utérine.
Il ne s’agit pas d’une situation d’attente. Une grossesse extra-utérine peut rompre la trompe. Cela peut être fatal.
La meilleure défense consiste à traiter la PID pendant que la bactérie est encore vivante. Les antibiotiques fonctionnent. Mais une fois les cicatrices apparues ? C’est permanent. Vous ne pouvez pas enlever les cicatrices des tissus.
Pourquoi le côté gauche est important
Si vous observez une varicocèle, vous la trouverez probablement du côté gauche.
Pas le bon. La gauche.
Ce n’est pas aléatoire. C’est l’anatomie. Les veines du cordon spermatique remontent différemment de ce côté. La pression monte. Les veines se dilatent.
Les médecins décrivent cette sensation comme un « sac de vers ».
C’est un terme clinique. C’est exact. C’est aussi un peu horrible à imaginer.
Mais pas de panique.
Les varicocèles sont fréquentes. Environ 40 pour cent des hommes souffrant de problèmes d’infertilité en souffrent. Il s’agit essentiellement de varices du scrotum.
Ont-ils toujours besoin de les réparer ? Non.
S’il n’y a pas de douleur et que la production de spermatozoïdes ne souffre pas, vous pouvez la laisser tranquille. Si cela nuit ou affecte la fertilité, vous avez des options.
La chirurgie est une voie. Une autre est l’embolisation de la varicocèle.
Cette dernière gagne du terrain. Pourquoi? Cela ne nécessite pas d’anesthésie générale. Cela ne nécessite pas de couper le scrotum. Quatre mots qui devraient rarement, voire jamais, être tapés ensemble dans un contexte médical. C’est moins invasif. Récupération plus rapide.
Mais ce n’est pas une panacée pour tous les hommes. Juste ceux où la varicocèle cause activement des problèmes.
Une note rapide sur les noms
Les trompes de Fallope portent le nom de Gabriele Falloppio. Un anatomiste italien.
Nous avons perdu un “P” dans la traduction. Ou peut-être que nous sommes simplement devenus paresseux. Quoi qu’il en soit, le nom est resté.
L’histoire est compliquée. La biologie est plus compliquée.
L’essentiel
L’infertilité est rarement une seule chose. C’est une chaîne d’événements. Certains liens sont cassables. Certains sont permanents.
Les MST peuvent être traitées avant qu’elles ne cicatrisent. Les varicocèles peuvent être gérées si elles font mal. Mais les dégâts, une fois causés, demeurent souvent.
Vous ne pouvez pas réparer ce qui est déjà cassé. Vous ne pouvez qu’empêcher la rupture.
Donc. Allez vous faire tester. Faites-vous vérifier.
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