Život má svůj vlastní způsob, jak rozdávat nerovné výchozí podmínky. Dozvíte se to brzy. Novému miminku se dostává veškeré pozornosti. Spolužák dostane krabici jasných tužek. Je to škoda. Je také zklamáním, když jsou povýšeni méně kvalifikovaní kolegové nebo vztahy končí s nesprávnou osobou.
Nejostřeji je tato zášť pociťována při pokusu o založení rodiny.
Je to krutý zvrat osudu, když žena, která si šťastně plánovala život bez dětí, nešťastnou náhodou otěhotní. Jedna vynechaná pilulka, jedno špatné rozhodnutí a biologie převezme moc. Jiná žena mezitím sleduje její cykly s vojenskou přesností. Vědecky vypočítává dobu pohlavního styku. Drží všechny naděje na pozitivní test. A po měsících a někdy i letech se nic neděje. Pouze prázdné řádky.
Když frustrace dosáhne vrcholu, páry často vyhledávají odbornou pomoc. Tyto návštěvy vytvářejí tlak na psychiku. Nikdo se nechce cítit jako „problém“. V mnoha kulturách je plodnost úzce svázána s identitou. Pro muže je to považováno za měřítko maskulinity a pro ženy – ženskost. Uznání překážky mi připadá jako selhání. Ale najít hlavní příčinu je jediná cesta vpřed. To může vést k jednoduchému řešení. To může vést k adopci. To by mohlo vést k technologiím asistované reprodukce.
Zde je pět běžných lékařských skutečností, které vám mohou stát v cestě.
Endometrióza: Tkáň není na svém místě
Vaše tělo je každý měsíc optimistické. Na miminko se chystá, ať se vám to líbí nebo ne. Sliznice dělohy, nazývaná endometrium, bobtná a ztlušťuje se. Plní se krví. Vaječník pak uvolní vajíčko.
Pokud spermie toto vajíčko neoplodní, děloha odhodí svou sliznici. Vaše menstruace začíná. Tělo resetuje svá nastavení. Je to krásný, ctnostný cyklus.
Problém nastává, když specializované endometriální buňky rostou mimo dělohu. Usazují se v pánvi. Pronikají do střev. Lepí se na jiné orgány. Tyto buňky stále dělají svou práci. Rostou. Krvácejí. Ale protože krev nemá kam jít, způsobuje zánět. To způsobuje zjizvení.
Bolest může být silná. Menstruace se stává bolestivou. Defekace bolí. Pohlavní styk se během a po něm stává bolestivým. A často tento vnitřní chaos vede k neplodnosti.
Vědci si stále nejsou jisti, jak přesně tato tkáň skončí na svém místě. Ale je tu naděje. Pokud máte endometriózu a chcete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Možnosti jsou.
Poznámka: Průměrná perioda produkuje pouze asi 4–6 polévkových lžic tekutiny. Není ani tak důležitý objem krve, ale prostředí, ve kterém k tomu dochází.
Kvalita spermií: není to jen o kvantitě
V diskusích o plodnosti často mluvíme o ženském těle. Ale stejně tak záleží na kvalitě spermií. A nejde o velikost, jak si možná myslíte. Jde o formu.
Ve světě spermií existuje standard dokonalosti. Ideální spermie má oválnou hlavu ve tvaru rýče a dlouhý rovný ocas. Vejce si partnery nehledají. Nejlepší spermie najde vajíčko. Spermie s ohnutým ocasem nebo zdeformovanou hlavou prostě selekcí neprojde.
Tato forma se nazývá morfologie spermií. To je jeden ze tří klíčových faktorů spermogramu.
Druhým faktorem je mobilita. Spermie musí plavat. K vejci musí urazit velkou vzdálenost. Více než 40 procent spermií v ejakulátu by měli být aktivní plavci. Pokud jsou letargičtí, cesta končí dříve, než vůbec začala.
Třetím faktorem je množství. Pro reálnou šanci na početí potřebujete více než 39 milionů spermií ve vašem ejakulátu. Toto číslo není překlep. To jsou miliony.
Velké procento spermií může být nedokonalých. K úspěchu potřebujete jen dostatek dobrých.
Kvalita vajec vs. věk
Kvalita vajíček je stejně důležitá jako kvalita spermií. Je však mnohem náročnější na testování. V tuto chvíli je nejlepším zástupcem, který máme, věk. Ženy nad 35 let mívají vajíčka nižší kvality. Není to pravidlo pro každého, ale je to obecný názor.
PCOS: Když cysty blokují cestu
K těhotenství potřebujete vajíčko. Typicky folikul ve vaječníku dozrává a uvolňuje vajíčko do vejcovodu. Jen.
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) tento proces narušuje. Je řízena hormonální nerovnováhou. Vajíčka ve folikulech nikdy nedozrají. Zaseknou se. Proměňují se v cysty. Vajíčko se neuvolní. Ovulace se zastaví.
PCOS způsobuje, že vaječníky produkují více androgenů než normálně. Ty jsou často označovány jako „mužské hormony“, včetně testosteronu. Toto označení je ale zavádějící. Produkují je muži i ženy.
Vysoké hladiny androgenů nejen zastavují ovulaci. Může způsobit nežádoucí růst chloupků na obličeji. Může snížit objem prsou. Může způsobit akné a vypadávání vlasů. Častým příznakem je také obezita.
Kvůli spojení s hmotností lékaři často doporučují nejprve zhubnout a změnit životní styl. Pokud jde o léčbu drogami, klomifen je v současné době nejúčinnější léčbou, kterou vědci našli pro stimulaci ovulace u žen s PCOS.
Biologický rozdíl
Muži produkují spermie po celý život. Jejich zásoby se doplňují. Ženy se rodí se všemi vejci, která kdy budou mít. Tato omezená zásoba je důvodem, proč v rovnici plodnosti tak hluboce záleží na věku a zdraví.
Když jsou trubky ucpané nebo zjizvené
Bylo vám doporučeno nechat se vyšetřit na sexuálně přenosné infekce (STI). Možná jste tuto radu ignorovali. Možná jste se cítili nezranitelní. Nebo jste si možná jen nemysleli, že chlamydie nebo kapavka způsobují příznaky, které můžete skutečně cítit.
Tohle je past.
Tyto infekce jsou tiché, dokud nepřestanou. Nedávají o sobě hlasitě vědět. Nepozorovaně se plíží. A pokud se neléčí, mohou způsobit zánětlivé onemocnění pánve (PID).
Název zní dramaticky. Je to dramatické. Ale je to také lékařská zkratka pro něco viscerálního: bakterie, která vystoupila z děložního čípku, prošla dělohou a dostala se do vejcovodů. Zanechávají jizvy.
Jizva není jen slovo. Toto je blokování. Tohle je zeď.
Když jsou vejcovody zjizvené, spermie a vajíčko se fyzicky nemohou setkat. Silnice uzavřena. Neplodnost v takových případech není jen statistika. To je fyzická překážka.
A to není vše. Zablokování může oddálit oplodněné vajíčko.
Normálně se vajíčko přesune do dělohy. Děloha se rozšiřuje. K tomu byla stvořena. Žádné trubky. Pokud se tam vajíčko uhnízdí, máte mimoděložní těhotenství.
Toto není situace „uvidíme, co se stane“. Mimoděložní těhotenství může způsobit prasknutí trubice. To může být smrtelné.
Nejlepší obranou je léčba PID, dokud jsou bakterie stále naživu. Antibiotika jsou účinná. Ale co když se jizvy již vytvořily? To je nevratné. Jizvy z látky odstranit nelze.
Proč je levá strana důležitá
Pokud se díváte na varikokélu, s největší pravděpodobností ji najdete na levé straně.
Ne napravo. Zleva.
To není náhoda. To je anatomie. Žíly semenného provazce na této straně stagnují jinak. Tlak se zvyšuje. Žíly se rozšiřují.
Lékaři tento pocit popisují jako „pytel červů“.
Toto je klinický termín. Je to přesné. A také je trochu děsivé si to představit.
Ale nepropadejte panice.
Časté jsou varikokély. Má ji asi 40 procent mužů s problémy s plodností. V podstatě se jedná o křečové žíly v šourku.
Je léčba vždy nutná? Ne.
Pokud nepociťujete žádnou bolest a není ovlivněna tvorba spermií, můžete vše nechat tak, jak je. Pokud způsobuje bolest nebo ovlivňuje vaši plodnost, máte možnosti.
Jedním ze způsobů je operace. Dalším je embolizace varikokély.
Poslední metoda získává na popularitě. Proč? Nevyžaduje celkovou anestezii. Nevyžaduje žádné řezy v šourku. Čtyři slova, která by se jen zřídka, pokud vůbec, měla psát společně v lékařském kontextu. Jedná se o méně invazivní metodu. Rychlé zotavení.
Ale to není všelék pro každého muže. Pouze pro ty, kterým varikokéla aktivně způsobuje problémy.
Rychlá poznámka o titulech
Vejcovody jsou pojmenovány po Gabriele Fallopia. Italský anatom.
Ztratili jsme “P” v překladu. Nebo jsme možná jen zlenivěli. V každém případě se jméno zaseklo.
Historie je chaotická. Biologie je ještě chaotičtější.
Shrnutí
Neplodnost je málokdy jen jedna věc. Je to řetězec událostí. Některé odkazy mohou být přerušeny. Některé jsou nevratné.
STI lze léčit dříve, než dojde k jizvení. Varikokéla může být kontrolována, pokud způsobuje bolest. Ale jednou způsobená škoda je často trvalá.
Nemůžete opravit to, co je již rozbité. Můžete pouze zabránit poškození.
Tak. Nechte se otestovat. Nechte se zkontrolovat.
Odkazy a zdroje na další stránce vám pomohou začít. Začněte s nimi.
