A vida tem um jeito de distribuir campos de jogo desiguais. Você aprende cedo. O novo irmão ganha destaque. O colega pega a caixa com os giz de cera pontiagudos. Dói. Dói tanto quando a promoção vai para alguém menos qualificado ou o relacionamento termina com a pessoa errada.
A dor é mais aguda quando se trata de construir uma família.
É uma cruel reviravolta do destino quando uma mulher que planejou felizmente uma vida sem filhos engravida acidentalmente. Uma pílula esquecida, um lapso de julgamento e a biologia assume o controle. Enquanto isso, outra mulher traça seus ciclos com precisão militar. Ela cronometra a relação sexual cientificamente. Ela guarda todas as esperanças de um teste positivo. E depois de meses, às vezes anos, não há mais nada. Apenas linhas vazias.
Quando essa frustração atinge o pico, os casais muitas vezes procuram ajuda profissional. Essas visitas são pesadas. Ninguém quer se sentir o problema. Em muitas culturas, a fertilidade está ligada à identidade. É visto como uma medida de masculinidade para homens e feminilidade para mulheres. Admitir que existe uma barreira parece um fracasso. Mas encontrar a causa raiz é o único caminho a seguir. Isso pode levar a uma solução fácil. Isso pode levar à adoção. Pode levar a tecnologias de reprodução assistida.
Aqui estão cinco realidades médicas comuns que podem estar atrapalhando seu caminho.
Endometriose: tecido no lugar errado
Seu corpo fica otimista a cada mês. Ele se prepara para um bebê, quer você queira ou não. O revestimento uterino, chamado endométrio, incha e fica mais espesso. Enche-se de sangue. Então, um ovário libera um óvulo.
Se nenhum espermatozoide fertilizar o óvulo, o útero elimina o revestimento. Você menstrua. O corpo se reinicia. É um ciclo bonito e eficiente.
O problema surge quando essas células endometriais especializadas crescem fora do útero. Eles se instalam na pélvis. Eles se incorporam no intestino. Eles aderem a outros órgãos. Essas células ainda fazem seu trabalho. Eles crescem. Eles sangram. Mas como o sangue não tem para onde ir, causa inflamação. Causa cicatrizes.
A dor pode ser intensa. Os períodos tornam-se agonizantes. Os movimentos intestinais doem. O sexo torna-se doloroso durante e depois. E muitas vezes, este caos interno leva à infertilidade.
Os pesquisadores ainda não sabem exatamente como esse tecido acaba no lugar errado. Mas há esperança. Se você tem endometriose e deseja engravidar, converse com seu médico. Existem opções.
Observação: O período médio produz apenas cerca de 4 a 6 colheres de sopa de líquido. Não é o volume de sangue que mais importa; é o ambiente onde isso acontece.
Qualidade do esperma: não se trata apenas de números
Falamos muito sobre o corpo das mulheres nas discussões sobre fertilidade. Mas a qualidade do esperma é igualmente importante. E não se trata de tamanho da maneira que você imagina. É uma questão de forma.
Existe um padrão de perfeição no mundo do esperma. O espermatozoide ideal tem cabeça oval em formato de remo e cauda longa e reta. Os ovos não procuram parceiros. O melhor espermatozoide encontra o óvulo. Um espermatozoide com cauda torta ou cabeça deformada simplesmente não vai passar no corte.
Essa forma é chamada de morfologia do esperma. É um dos três fatores-chave em uma análise de sêmen.
O segundo fator é motilidade. O esperma tem que nadar. Eles têm que percorrer uma longa distância para chegar ao ovo. Mais de 40% dos espermatozoides na ejaculação precisam ser nadadores ativos. Se forem lentos, a jornada termina antes de começar.
O terceiro fator é a contagem. Você precisa de mais de 39 milhões de espermatozoides em uma ejaculação para ter uma chance viável de concepção. Esse número não é um erro de digitação. São milhões.
Uma grande porcentagem de espermatozoides pode ser imperfeita. Você só precisa dos bons o suficiente para ter sucesso.
Qualidade dos ovos versus idade
A qualidade do óvulo é tão crítica quanto a qualidade do esperma. No entanto, é muito mais difícil de testar. No momento, a melhor proxy que temos é a idade. Mulheres com mais de 35 anos tendem a ter óvulos de pior qualidade. Esta não é uma regra para todos, mas é o consenso geral.
SOP: quando os cistos bloqueiam o caminho
Você precisa de um óvulo para engravidar. Normalmente, um folículo no ovário amadurece e libera um óvulo na trompa de Falópio. Simples.
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) atrapalha isso. É impulsionado por um desequilíbrio hormonal. Os óvulos nos folículos nunca amadurecem. Eles param. Eles se tornam cistos. Nenhum ovo é liberado. A ovulação para.
A SOP faz com que os ovários produzam mais andrógenos do que o normal. Muitas vezes são chamados de “hormônios masculinos”, incluindo a testosterona. Mas esse rótulo é enganoso. Homens e mulheres os produzem.
Níveis elevados de andrógenos fazem mais do que impedir a ovulação. Eles podem causar crescimento indesejado de pelos no rosto. Eles podem encolher o tecido mamário. Eles podem desencadear acne e queda de cabelo. A obesidade também é uma marca comum.
Por causa da conexão com o peso, os médicos geralmente aconselham primeiro a perda de peso e mudanças no estilo de vida. Quando se trata de medicação, o clomifeno é atualmente o tratamento mais eficaz que os pesquisadores descobriram para estimular a ovulação em mulheres com SOP.
A diferença biológica
Os homens produzem espermatozoides ao longo da vida. Seu suprimento é reabastecido. As mulheres nascem com todos os óvulos que alguma vez terão. Essa oferta finita é a razão pela qual a idade e a saúde são tão importantes na equação da fertilidade.
Quando os tubos estão bloqueados ou com cicatrizes
Disseram-lhe para fazer um teste de DST. Talvez você tenha ignorado esse conselho. Talvez você se sentisse invencível. Ou talvez você simplesmente não achasse que a clamídia ou a gonorreia apresentavam sintomas que você realmente pudesse sentir.
Essa é a armadilha.
Essas infecções são silenciosas até que não o sejam. Eles não se anunciam com força. Eles se aproximam. E se não forem tratados, podem causar doença inflamatória pélvica (DIP).
O nome parece dramático. É é dramático. Mas também é uma abreviação médica para algo visceral: bactérias que subiram do colo do útero, passaram pelo útero e chegaram às trompas de falópio. Eles deixam cicatrizes.
Cicatriz não é apenas uma palavra aqui. É um bloqueio. É uma parede.
Quando as trompas de falópio estão cicatrizadas, o espermatozoide e o óvulo literalmente não conseguem se encontrar. A estrada está fechada. A infertilidade não é apenas uma estatística nesses casos. É uma barreira física.
Pior ainda? O bloqueio pode prender um óvulo fertilizado.
Normalmente, o óvulo viaja para o útero. O útero se expande. Foi construído para isso. Os tubos não. Se um óvulo for implantado ali, você terá uma gravidez ectópica.
Esta não é uma situação de “esperar para ver”. Uma gravidez ectópica pode romper a trompa. Pode ser fatal.
A melhor defesa é tratar a IDP enquanto a bactéria ainda está viva. Os antibióticos funcionam. Mas uma vez que a cicatriz acontece? É permanente. Você não pode limpar o tecido.
Por que o lado esquerdo é importante
Se você estiver observando uma varicocele, provavelmente a encontrará no lado esquerdo.
Não é o certo. A esquerda.
Não é aleatório. É anatomia. As veias do cordão espermático voltam de maneira diferente desse lado. A pressão aumenta. As veias dilatam.
Os médicos descrevem a sensação como um “saco de vermes”.
É um termo clínico. É preciso. Também é um pouco horrível imaginar.
Mas não entre em pânico.
Varicoceles são comuns. Cerca de 40% dos homens com problemas de infertilidade os apresentam. São essencialmente veias varicosas no escroto.
Eles sempre precisam de conserto? Não.
Se não houver dor e a produção de espermatozoides não estiver sofrendo, você pode deixar isso como está. Se estiver prejudicando ou afetando a fertilidade, você tem opções.
A cirurgia é um caminho. Outra é a embolização de varicocele.
Este último está ganhando força. Por que? Não requer anestesia geral. Não requer corte no escroto. Quatro palavras que raramente, ou nunca, deveriam ser digitadas juntas em um contexto médico. É menos invasivo. Recuperação mais rápida.
Mas não é uma cura para todos os homens. Apenas aqueles em que a varicocele está causando problemas ativamente.
Uma nota rápida sobre nomes
As trompas de falópio têm o nome de Gabriele Falloppio. Um anatomista italiano.
Perdemos um “P” na tradução. Ou talvez tenhamos ficado com preguiça. De qualquer forma, o nome pegou.
A história é confusa. A biologia é mais confusa.
O resultado final
A infertilidade raramente é apenas uma coisa. É uma cadeia de eventos. Alguns links são quebráveis. Alguns são permanentes.
As DSTs podem ser tratadas antes de cicatrizarem. As varicoceles podem ser controladas se doerem. Mas o dano, uma vez causado, muitas vezes permanece.
Você não pode consertar o que já está quebrado. Você só pode evitar a ruptura.
Então. Vá fazer o teste. Faça uma verificação.
Os links e recursos na próxima página irão ajudá-lo a encontrar o seu caminho. Comece por aí.
