Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?

6


З коростою (або коростою) люди знайомі з незапам’ятних часів. У країнах Сходу коросту вже знали більше 4 000 років тому. Перші описи цієї хвороби близько 2 500 років тому, згадки про неї є в Старому Завіті і працях Арістотеля. Добре відома короста була і у Стародавній Греції, де її, разом з деякими іншими шкірними захворюваннями, називали загальним терміном «псора», а також в Римській Імперії, де короста називалася «скабиес» (від латинського scabere – «розчісувати»).

Вже в період середньовіччя робилися припущення про паразитарному походження корости, однак підтвердити це вдалося лише після винаходу мікроскопа. У 1687 році італійцями – лікарем Джованні Козімо Бономо і аптекарем Дьячинто Честони була описана зв’язок між мікроскопічним коростяним кліщем

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© dermline.ru

і розвитком симптомів захворювання в результаті зараження ним. Найбільш повний опис клінічної картини корости та методики її лікування зробив у 1844 р. німецький дерматолог Фердинанд Гебру.

У сучасному науковому назві коростяного кліща, Sarcoptes scabiei var. Hominis, поряд з уже згадуваним видозміненим латинським «scabere», є слово, утворене від двох грецьких «ѕагсо» (м’ясо, м’якоть) і «koptein» (гризти, терзати), що пов’язано з прогрызанием паразитом ходів в шкірі людини.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© simptomy-lechenie.net

Цікаво, що коростяні кліщі вузько видоспецифичны: поряд з людським коростяним кліщем, є інші види, що викликають аналогічні захворювання у тварин (саркоптоз у собак, нотоэдроз у кішок тощо). Зараження людини від тварин іншими видами коростяних кліщів хоч і можливо, але розвитку захворювання, як при «людської» корості не відбувається: паразитуючи на невластивому «господаря», коростяні кліщі не проходять повний цикл розвитку (не спаровуються і не відкладають яйця) і незабаром гинуть, ознаки захворювання проходять самі собою.

Короста дуже заразна. У більшості випадків зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною, контактно-побутовий спосіб зустрічається значно рідше.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© zdravi.euro.cz

Зазначено, що передача коростяного кліща може відбуватися і при статевому контакті, з-за тривалого зіткнення шкірних покривів партнерів – для того, щоб проникнути в шкіру здорової людини, цього паразита потрібно всього лише 15-20 хвилин.

Під час воєн, природних катаклізмів, голоду і соціальних потрясінь, що ведуть до погіршення умов життя, харчування та гігієни населення, а також при великій скупченості людей захворюваність коростою різко зростає. Так, у роки війни від корости страждало до 30% населення країни. Також для корости характерна сезонність зростання захворюваності (у нас це осінь-зима), що пов’язане із загальним зниженням імунітету у людей, і з кращої виживаності коростяного кліща в прохолодних умовах.

Оскільки коростяний кліщ проявляє активність і виходить на поверхню шкіри для спаровування в нічний час, у групі ризику зараження коростою виявляються установи та колективи, об’єднані спільними спальнями – інтернати, цілодобові дитсадки, дитячі будинки, гуртожитки, казарми, в’язниці, лікарні.

Для впровадження коростяний кліщ обирає ділянки тіла з найбільш тонкою і ніжною шкірою:

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© lechenie-simptomy.ru

Зазвичай це міжпальцеві проміжки на руках і ногах,

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© dermline.ru

внутрішня частина зап’ястя.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© dermline.ru

Далі область характерних висипань охоплює ліктьові згини і самі лікті, пахвові западини, зони під грудьми у жінок, пояс з пупком, пах, крижі. У запущених випадках чесоточная сип може поширитися на все тіло.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© dermline.ru

Характерною ознакою корости є поява помітних на шкірі коростяних ходів, які прогризає кліщ, у них же самки кліща відкладають яйця.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© santefacilemts.com

Саме вони, разом з чесоточной висипом і сильним свербінням в області висипань, що посилюється в нічний час, вважаються клінічними проявами типової форми корости.

Інкубаційний період від моменту впровадження кліща в шкіру до появи перших ознак захворювання, може тривати до двох тижнів. При діагностиці корости за первинними ознаками дерматологи часто допускають помилки, плутаючи коросту з проявами алергії або укусами комах. Тому найбільш точним методом діагностики корости є шкірний зіскрібок (з використанням 40% молочної кислоти) і подальше мікроскопічне дослідження отриманого матеріалу. Існують і інші лабораторні методи підтвердження корости.

З часом окремі вузлові висипання при корості зливаються і покриваються кірками, відбувається вторинне бактеріальне інфікування расчесов.

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця?
© 47medportal.ru

Сама по собі короста ніколи не проходить: цикл «дорослий кліщ-яйця личинка-німфа-дорослий кліщ» може повторюватися нескінченно, необхідно не тільки знищити дорослих статевозрілих кліщів, але і не допустити розвитку молодих кліщів.

Раніше для лікування корости широко застосовувалася сірчана мазь. В даний час дерматологи частіше використовують емульсію і крем бензилбензоата, проте цей препарат може викликати відчуття досить сильного печіння при нанесенні на шкіру. За кордоном прийнято призначати при корості препарати перметрина, ця практика поширюється і в нас. Зручним у використанні і досить ефективним засобом при корості є також аерозоль Спрегаль, проте він досить дорогий.

Існує і ряд народних способів лікування корости, але без консультації з дерматологом їх застосування вкрай не бажано, щоб уникнути розвитку ускладнень хвороби. Допустимо використання народних засобів в комплексі з аптечними препаратами для зменшення свербежу та якнайшвидшого одужання, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

Крім медикаментозної обробки висипань, хворому необхідно коротко підстригти нігті – під ними можуть знаходитися яйця кліщів. Потрібно також продезінфікувати всю одяг і постільну білизну хворого методом кип’ятіння протягом 10 хвилин з пральним порошком або ретельного прасування. Якщо короста виявлена у декількох членів сім’ї, лікуватися їм слід одночасно. Прогноз при лікуванні корости сприятливий.

Крім типової корости, лікарі виділяють і інші види цього захворювання, що відрізняються клінічними ознаками. З них найнебезпечнішою вважається норвезька короста, яка розвивається у хворих при відсутності свербіння в результаті паралічів, порушення чутливості, цукрового діабету, прийому деяких ліків та ВІЛ-інфікування. Даний вид корости найбільш заразний і лікується тільки в стаціонарі.

Повторне зараження коростою можливо в будь-який час, імунітету після перенесеного захворювання не формується.

Профілактика зараження коростою зводиться до суворого дотримання правил особистої гігієни.

Всім доброго здоров’я!