Ішіас: кошмар уві сні і наяву…

12


Запалення або защемлення сідничного нерва, попереково-крижовий радикуліт, ішіас – все це синоніми, назви однієї і тієї ж хвороби. Хворі, хоча б раз у житті зіткнулися з даними неврологічним захворюванням, навряд чи коли-небудь забудуть свій сумний досвід: незначний дискомфорт і відчуття слабкого печіння в районі крижово-куприкового відділу хребта досить швидко може змінитися різкими прострілами, віддають у ногу, з наростаючою силою хворобливих відчуттів.

Біль при ішіасі носить характер нападів і може тривати іноді по кілька годин, особливо в нічний час, вона як би «стікає» задній стороні стегна, проходить під коліном і по задній і бічній частині гомілки досягає пальців ноги. Стріляючий, ріжучий і свердлить характер болю в поєднанні з м’язовою слабкістю ураженої кінцівки, відчуттям печіння у нижній частині спини, оніміння або поколювання в нозі робить їх нестерпними, при цьому зміна положення тіла на інтенсивність болю впливу практично не надає. Біль різко посилюється при спробі наступити на ногу, перевернутися в ліжку, при чханні, кашлі.

Сідничні нерви – два парних найбільших нерва в організмі людини, саме вони відповідають за чутливість і рухливість наших нижніх кінцівок.

Ішіас: кошмар уві сні і наяву...
© http://lecheniespiny.ru

Один з основних симптомів запалення або защемлення сідничного нерва – спочатку одностороння локалізація больових відчуттів в правій або лівій частині сідниць з переходом в ногу з тієї ж сторони. Проте запущений ішіас може з часом поширитися і на нерв з протилежного боку. При переході захворювання з гострою в хронічну форму напади болю можуть повторюватися періодично, після тимчасового періоду уявного благополуччя, причому спровокувати їх відновлення може безліч зовнішніх і внутрішніх факторів.

У гострій стадії ішіасу хворий майже не може пересуватися: крім найсильніших болів при ходьбі, нога з боку розвитку запалення просто-напросто «підломлюється», людина втрачає рівновагу і падає. Різко змінюється хода хворого, він «тягне» за собою ногу. Хворий не в змозі отримати полегшення ні стоячи, не сидячи, а не лежачи, а наростаючий нестерпний характер болю може навіть довести до втрати свідомості.

Спровокувати запалення і защемлення сідничного нерва можуть багато чинників:
— утворення грижі міжхребцевого диска;
— підняття і перенесення важких речей;
— постійні підвищені фізичні навантаження;
— різні травми хребта;
— пухлини в районі локалізації сідничного нерва;
— вікове звуження просвіту спинномозкового каналу;
— явища остеохондрозу;
— тривале переохолодження;
— перенесені інфекційні захворювання;
— запальні процеси в органах малого тазу (в т. ч. гінекологічні захворювання);
— схильність до тромбоутворення;
— розсіяний склероз;
— отруєння, інтоксикації;
— тривалий стрес;
— цукровий діабет.

При бажанні, список можна продовжити… Особливо хотілося б відзначити вплив стресових ситуацій на виникнення ішіасу. Вчені встановили, що людина здатна легко напружувати м’язи спини, сідниць, а ось розслабити їх самостійно, вольовим зусиллям – ні. Сприяють розслабленню даної групи м’язів позитивні емоції, негативні ж переживання призводять до їх підвищеного тонусу і спазму, як наслідок – до защемлення сідничного нерва. На користь справедливості цієї теорії говорить той факт, що локалізація запального процесу при ішіасі у чоловіків і жінок різна: у жінок у 80% випадків спостерігається ураження правого сідничого нерва, у чоловіків навпаки, процес носить лівобічний характер з тією ж частотою. Пояснюється це тим, що у чоловіків при стресі активізується праве півкуля головного мозку і, відповідно, напружується ліва сторона тіла, у жінок навпаки, працює ліва півкуля і спазм спостерігається з правого боку.

При перших ознаках ішіасу, ще до звернення до лікаря, можна зробити деякі прості заходи, щоб не допустити його швидкого розвитку і не посилювати своє самопочуття:

— відмовтеся від м’якого дивана і крісла, спати потрібно на рівній, досить жорсткій поверхні;
— для зменшення болю під час сну можна спробувати підкласти під коліна скатанное валиком ковдру;
— не робіть різких рухів, нахилів, не піднімайте важкі предмети, не тягніться вгору і не утримуйте що або на витягнутій руці;
— до відвідування лікаря ні в якому разі не користуйтеся ніякими розігріваючими мазями і гелями (наприклад, це категорично заборонено при зсуві і випадання міжхребцевих дисків!);
— виключіть можливість тривалого загального переохолодження.
Всі ці рекомендації хоч і не носить лікувального характеру, але значно підвищать шанси позбутися від ішіасу в більш стислі терміни і без ускладнень.

Одними народними засобами запалення сідничного нерва не вилікувати, без звернення до лікаря тут не обійтися. Лікар діагностує захворювання і можливі причини, що його спровокували, на підставі скарг пацієнта, перевірки рефлексів неврологічним молоточком, оцінки чутливості шкірних покривів, щоб оцінити ступінь ураження нерва. Додатково обов’язково призначається рентген, у складних випадках – КТ або МРТ. При підозрі на наявність новоутворень в області хребта проводиться ПЕТ-КТ з використанням радіоактивних ізотопів.

Лікування ішіасу носить комплексний характер, це досить тривалий процес. У гострому періоді основні зусилля лікарів будуть спрямовані на купірування больового синдрому, полегшення стану хворого і локалізацію запального процесу, виключення можливості його подальшого розвитку. Насамперед, призначаються препарати НПЗЗ (зараз частіше призначають групу мелоксикаму — Моваліс, Мелбек та інші), на початку у вигляді короткого курсу ін’єкцій, потім з переходом на таблетовані форми і засоби для місцевого застосування (мазі, гелі). З метою зменшення шкідливого впливу цих медикаментів на ШКТ, зазвичай призначають Омепразол, Ланцерол, Нольпазу та інші подібні лікарські засоби. Як правило, паралельно призначають ін’єкції вітамінів групи В (В1, В6, В12), у важких випадках можливе підключення стероїдних препаратів (Преднізолон, Дексаметазон). В залежності від причин, що спровокували ішіас, можуть бути призначені засоби, що впливають на згортання крові (Гепарин, Варфарин), м’язові релаксанти.

Протягом кількох останніх десятиліть думки фахівців істотно розділилися: одні, по-старому, рекомендують тепло (грілки, компреси, розтирання, розігріваючі мазі) при запаленні сідничного нерва, інші, навпаки, категорично виступають за… лікування холодом! Ну, що сказати: усі ми різні, що може бути добре для одного хворого, зовсім не підходить іншим. В усякому разі, метод випробуваний особисто – після неослабевающих болю протягом 3-х годин, які не змогли зняти знеболюючі засоби, була використана скоропомощная терапія у вигляді обкладывания ноги і сідниць по ходу нерва вмістом морозилки. Напад вдалося зняти протягом 20 хвилин! Можу порекомендувати більше прислухатися до свого організму і дивитися самим, що вам реально допомагає.

В основному після зняття гострих проявів захворювання можливе призначення фізіотерапевтичних процедур, голковколювання, лікувальної гімнастики, грязелікування. Непогані результати деколи дає застосування Суджок-терапії, інших мануальних практик. Проте відразу хочу попередити: до мануальних терапевтів можна звертатися у тому випадку, якщо ви упевнені, що це не шарлатан, і обов’язково маючи на руках хоча б рентгенівські знімки – при наявності, наприклад, міжхребцевої грижі, силове вправлення диска може бути загрожує параліч і навіть смертю пацієнта!

З народних засобів для лікування ішіасу застосовують бджолиний віск з прополісом: в розтопленому вигляді їх наносять на область попереку і крижів, покривають поліетиленом і загортають вовняною хусткою або шарфом. Такий компрес залишають до ранку.

З меду і житнього борошна роблять корж, прикладають до хворого місця, прикривають поліетиленом, обгортають вовняними речами і витримують ніч.

Настій звіробою (1 ст. л. трави на склянку окропу, можна настоювати в термосі 2 години) рекомендують пити по склянці 4 рази на день протягом місяця.

Відмінною профілактикою ішіасу буде регулярне зміцнення м’язів спини і сідниць, гімнастика та інші фізичні вправи, ранкова контрастний душ. Зовсім не зайвим буде також своєчасне лікування супутніх захворювань, здатних спровокувати запалення сідничного нерва.

Всім доброго здоров’я!